جمعه 8 اسفند 1404
تاریخ ایجاد: جمعه 21 مهر 1396   تاریخ بروزرسانی: دو شنبه 11 تیر 1403   

 

سقف تعهدات سازمان های بيمه گر پايه در بخش دولتي

 

بیمه سلامت

بیماران تحت پوشش

بیماران تحت پوشش

بیماران ارجاعی روستایی

نوع خدمت

سهم بیمار

سهم سازمان

سهم یارانه سلامت

سهم بیمار

سهم سازمان

سهم یارانه سلامت

بستری

دارو و لوازم مصرفی

10

90

0

5

90

5

سایر خدمات

10

90

0

3

90

2

بستری موقت ( اورژانس )

دارو و لوازم مصرفی

30

70

0

5

70

25

سایر خدمات

30

70

0

3

70

27

سرپایی

پاراکلینیک

30

70

0

30

70

0

ویزیت

      30

70

0

30

70

0

سایر خدمات

30

70

0

30

70

0

دارو و لوازم مصرفی

30

70

0

30

70

0

 

بیمه سلامت شامل بیمه های خدمات درمانی، ایرانیان و بیمه سلامت می باشد.

منظور از پاراکلینیک واحد های سی تی اسکن، رادیولوژی، سونوگرافی، پاتولوژی، آزمایشگاه، پزشکی هسته ای، فیزیوتراپی، شنوایی سنجی و سنگ شکن می باشد.

 

 

 

تامین اجتماعی

بیماران تحت پوشش

نوع خدمت

سهم بیمار

سهم سازمان

سهم یارانه سلامت

بستری

دارو و لوازم مصرفی

10

90

0

سایر خدمات

10

90

0

بستری موقت ( اورژانس )

دارو و لوازم مصرفی

30

70

0

سایر خدمات

30

70

0

سرپایی

پاراکلینیک

30

70

0

ویزیت

30

70

0

سایر خدمات

30

70

0

دارو و لوازم مصرفی

30

70

0

 

کمیته امداد

بیماران تحت پوشش

نوع خدمت

سهم بیمار

سهم سازمان

سهم یارانه سلامت

بستری

دارو و لوازم مصرفی

10

90

0

سایر خدمات

10

90

0

بستری موقت ( اورژانس )

دارو و لوازم مصرفی

30

70

0

سایر خدمات

30

70

0

سرپایی

پاراکلینیک

30

70

0

ویزیت

30

70

0

سایر خدمات

30

       70

0

دارو و لوازم مصرفی

30

70

0

 

 

نیروهای مسلح

بیماران تحت پوشش

نوع خدمت

سهم بیمار

سهم سازمان

بستری

دارو و لوازم مصرفی

0

100

سایر خدمات

0

100

بستری موقت

دارو و لوازم مصرفی

0

100

سایر خدمات

0

100

سرپایی

پاراکلینیک

10

90

ویزیت

30

70

سایر خدمات

10

90

دارو و لوازم مصرفی

30

70